Ubytek tkanki kostnej wokół implantu: diagnostyka, leczenie, profilaktyka

W PerioDent wiemy o tym!

INFORMACJE PODANE W ARTYKULE NIE SŁUŻĄ DO POSTAWIENIA DIAGNOZY, ZALECENIA LECZENIA I NIE ZASTĘPUJĄ KONSULTACJI Z LEKARZEM.

Każdy wie, że zdrowie zębów decyduje o jakości naszego życia. Dlatego implanty stomatologiczne stały się zaawansowaną metodą przywracania funkcji żucia po utracie zębów. I nie ma w tym nic dziwnego, ponieważ wszczepienie implantów pomaga nam wrócić do pełni życia – znów możemy jeść ulubione potrawy, komunikować się i uśmiechać bez ograniczeń.

Jednak wielu pacjentów nie zdaje sobie sprawy z możliwych zagrożeń, w tym utraty kości wokół implantu, która może wystąpić z czasem.

Dlatego w tym artykule przyjrzymy się bliżej przyczynom, objawom i sposobom zapobiegania utracie kości, aby zachować piękny i zdrowy uśmiech.

Dlaczego dochodzi do utraty kości?

Często spotykamy się z pierwotnymi pacjentami z utratą stabilności kości wokół implantu, której towarzyszy ruchomość korony, ból, przebarwienia lub objętość dziąseł i kości wokół implantu.

Przede wszystkim:

→ wykonujemy tomografię komputerową

→ zbieramy informacje na temat systemu implantologicznego pacjenta, specyfiki opieki domowej nad strukturami ortopedycznymi, obecności chorób przewlekłych i stylu życia.

Dzięki temu, w oparciu o nasze wieloletnie doświadczenie, możemy zidentyfikować główne przyczyny utraty kości w pobliżu implantu.

Subiektywne (niezależne od pracy specjalisty):

urazy
zaniedbanie higieny jamy ustnej
obecność chorób przewlekłych (cukrzyca, osteoporoza itp.)
poluzowanie śruby mocującej koronę i zaniedbanie przez pacjenta konieczności wizyty u dentysty.

Chirurgiczne:

błędna lub niewystarczająca diagnoza – obecność patologii pacjenta, która nie została zidentyfikowana lub wyeliminowana przed wszczepieniem implantów, np. paradontoza
niewystarczająca odległość między zainstalowanymi implantami (instalacja kilku implantów zbyt blisko siebie)
wybór implantu o nieodpowiednim rozmiarze
nieprawidłowa głębokość umieszczenia implantu
niewystarczająca szerokość zrogowaciałego dziąsła, aby zapewnić stabilne mocowanie
płytka bakteryjna znajdująca się zbyt blisko poziomu tkanki kostnej, co powoduje jej utratę przy próbie oddalenia się od czynnika drażniącego – aby zmniejszyć to ryzyko, lekarz powinien zadbać o to, by płytka bakteryjna tworzyła się w jak największej odległości od powierzchni kości.

Ortopedyczne:

niestabilność łącznika (występowanie mikromobilności, która bezpośrednio wpływa na poziom kości sąsiadującej z implantem)
cementowanie korony (pozostałości cementu w pobliżu dziąseł, które są prawie niemożliwe do usunięcia na etapie protetyki ze względu na specyfikę konstrukcji łącznika, co może prowadzić do chorób implantów, takich jak zapalenie błony śluzowej i zapalenie okołoimplantowe)
nieprawidłowy dobór kształtu i wysokości tytanowej podstawy / elementów ortopedycznych
Nieprawidłowy dobór materiałów do produkcji korony, takich jak złoto lub kompozyt, co wpływa na przyczep dziąsła do struktur ortopedycznych (jego brak może prowadzić do gromadzenia się płytki bakteryjnej w pobliżu kości, co przyczyni się do jej resorpcji).

Jak rozpoznać objawy utraty kości?

Skąd wiadomo, czy należy natychmiast zgłosić się do dentysty?

Mogą na to wskazywać następujące objawy

ból w miejscu wszczepienia implantu
ruchomość korony zęba
zmiany koloru lub objętości dziąseł i kości wokół implantu.

Zapobieganie utracie kości:

Po leczeniu uczymy pacjentów dbania o zdrowie zębów poprzez pielęgnację implantów w domu. Więcej o tych zasadach można przeczytać w artykule:

Jeśli jednak planujesz zainstalować implant po raz pierwszy, ważnym krokiem jest wybór specjalistów, ponieważ Twój chirurg, ortopeda i technik dentystyczny muszą rozumieć cechy konstrukcyjne systemu implantologicznego, którego używają w swojej praktyce.

W PerioDent staramy się zapobiegać utracie kości na wszystkich etapach leczenia:

podczas wstępnej konsultacji:

1) wykonujemy pełny kompleks diagnostyczny, w tym szereg skanów tomografii komputerowej, zdjęć panoramicznych i celowanych zdjęć radiologicznych

2) sporządzamy protokół fotograficzny, zbieramy pełną historię zdrowia, sprawdzamy pod kątem chorób przewlekłych i współistniejących, takich jak zapalenie dziąseł i przyzębia

3) w razie potrzeby najpierw poprawiamy warunki anatomiczne, stabilizujemy stan przyzębia i przywracamy przyczep dziąseł do zębów

oceniamy poziom tkanki kostnej, w razie potrzeby wykonujemy augmentację, sinus lift lub ukierunkowaną regenerację kości
ocenić poziom tkanek miękkich (aby zapewnić stabilne mocowanie do przyszłej korony, ich poziom powinien wynosić co najmniej 3 mm), a biorąc pod uwagę ten wskaźnik, w razie potrzeby usuwamy wady dziąseł lub błony śluzowej jamy ustnej lub przeszczepiamy tkanki miękkie.metoda ta służy do
zwiększenia objętości dziąseł w obszarach pośrednich koron mostów
zwiększenie objętości tkanek miękkich po ekstrakcji zęba w celu zachowania rozmiaru kości, a także chirurgiczne modelowanie brzegu dziąsła

planowanie implantacji zgodnie z zasadami rehabilitacji ortopedycznej:
opracowujemy szablony i schematy protetyczne
dobieramy system implantologiczny i materiały do dalszej protetyki, kształt i wysokość tytanowej podstawy / elementów ortopedycznych
opracowanie indywidualnego planu leczenia

zapewniamy prawidłową protetykę i stwarzamy warunki do tworzenia się płytki nazębnej w jak największej odległości od powierzchni kości, aby zapobiec aktywacji biologicznego mechanizmu obronnego mającego na celu „ucieczkę” kości przed patogennymi mikroorganizmami
stosujemy metodę przykręcania koron do implantu zamiast cementu, co pomaga zapewnić niezawodność, umożliwia właściwą higienę i naprawę struktur ortopedycznych w dłuższej perspektywie (ponadto demontaż protez mocowanych cementem często prowadzi do uszkodzenia śrub lub całej konstrukcji, co z kolei może wpłynąć na koszt manipulacji)
w produkcji koron i mostów nasi technicy dentystyczni stosują materiały o wysokim poziomie biokompatybilności z tkankami miękkimi, w szczególności tlenek cyrkonu i dwukrzemian litu, które zapewniają wytrzymałość i są dobrze czyszczone za pomocą szczoteczki ręcznej lub sonicznej, a cechy fizyczne tych materiałów pomagają zmniejszyć strefę płytki bakteryjnej, zmniejszając w ten sposób ryzyko zapalenia i zapewniając adaptację sąsiednich tkanek
zastosowanie wysokiej jakości ceramiki licującej do podbudowy z tlenku cyrkonu, co zapewni estetyczny i funkcjonalny efekt leczenia ortopedycznego oraz zmniejszy ryzyko pęknięć, odprysków i oderwania ceramiki od podbudowy korony.

Wpływ na zdrowie i estetykę:

Utrata kości może mieć wpływ na estetykę uśmiechu i ogólny stan zdrowia.

Wraz z utratą kości zwykle występuje proces recesji dziąseł, który może sprawić, że implant będzie bardziej widoczny i wpłynie na estetyczny wygląd, co z kolei może wywołać infekcję dziąseł lub stan zapalny. W rezultacie może dojść do zmiany kształtu i objętości szczęki, co wpłynie na naturalną objętość twarzy, jej kontur i ogólną estetykę uśmiechu.

Leczenie i odbudowa:

Jeśli borykasz się z problemem utraty stabilności kości wokół implantu, PerioDent oferuje najbardziej zaawansowane metody leczenia i odbudowy. W szczególności, w przypadku braku przyczepu dziąsła, wykonujemy augmentację dziąsła, a następnie prawidłową protetykę.

Jeśli utrata kości jest związana z reimplantacją (z powodu niewystarczającej higieny) lub zacementowanymi koronami (pozostałości cementu miały kontakt z kością), wykonujemy debridement implantu, procedurę czyszczenia i usuwania płytki bakteryjnej i patogennych mikroorganizmów z powierzchni implantu.

W najtrudniejszych przypadkach, gdy ubytek kości przekracza 50% powierzchni implantu, wykonujemy jego ekstrakcję z następową prawidłową rehabilitacją chirurgiczną i ortopedyczną.

Dodatkowo uczymy prawidłowej i dokładnej higieny jamy ustnej, aby zapobiec nawrotom w przyszłości.

Podsumowując, utrzymanie stabilnego poziomu tkanki kostnej wokół implantów zależy od interakcji całego szeregu warunków, które zależą zarówno od lekarzy, jak i pacjentów. Najważniejsze jest, aby zwracać uwagę na swoje zdrowie i regularnie odwiedzać dentystę.

Śledź nas na Instagramie!