Kaulinio audinio praradimas aplink implantą: diagnostika, gydymas, profilaktika

PerioDent mes žinome!

STRAIPSNYJE PATEIKTA INFORMACIJA NEGALIMA NAUDOTI DIAGNOSTIKAI NUSTATYTI, GYDYMO PASKIRTIMUI IR NEPAKEITA GYDYTOJO KONSULTACIJOS.

Visi žino, kad dantų sveikata lemia mūsų gyvenimo kokybę. Todėl dantų implantai tapo pažangiu kramtymo funkcijos atkūrimo metodu netekus dantų. Ir tai nenuostabu, nes implantų įsriegimas padeda mums grįžti į visavertį gyvenimą – vėl galime valgyti mėgstamą maistą, bendrauti ir šypsotis be apribojimų.

Tačiau daugelis pacientų nežino apie galimą riziką, įskaitant kaulo nykimą aplink implantą, kuris gali atsirasti laikui bėgant.

Todėl šiame straipsnyje plačiau apžvelgsime priežastis, simptomus ir kaip išvengti kaulo nykimo, kad išsaugotumėte gražią ir sveiką šypseną.

Kodėl nyksta kaulai?

Dažnai susiduriame su pirminiais pacientais, kurių kaulas aplink implantą yra praradęs stabilumą, kartu su vainikėlio judrumu, skausmu, dantenų ir kaulo spalvos pasikeitimu ar apimtimi aplink implantą.

Pirmiausia mes:

→ atliekame kompiuterinės tomografijos tyrimą

→ surenkame informaciją apie paciento implantų sistemą, ortopedinių struktūrų priežiūros namuose ypatumus, lėtines ligas ir gyvenimo būdą.

Todėl, remdamiesi ilgamete patirtimi, galime nustatyti pagrindines kaulo netekimo šalia implanto priežastis.

Subjektyvus (nepriklausantis nuo specialisto darbo):

trauma
burnos higienos nepaisymas
lėtinės ligos (cukrinis diabetas, osteoporozė ir kt.)
vainikėlio tvirtinimo varžto atsilaisvinimas ir paciento neatsižvelgimas į būtinybę apsilankyti pas odontologą.

Chirurginis gydymas:

klaidinga arba nepakankama diagnozė – paciento patologija, kuri nebuvo nustatyta arba pašalinta prieš įdiegiant implantus, pavyzdžiui, periodontitas
nepakankamas atstumas tarp įstatytų implantų (keli implantai įstatyti per arti vienas kito)
parinktas netinkamo dydžio implantas
netinkamas implantų įterpimo gylis
nepakankamas keratinizuotų dantenų plotis, kad būtų užtikrintas stabilus tvirtinimas
per arti kaulinio audinio lygio esantis bakterinis apnašas, dėl kurio jis prarandamas bandant pasišalinti nuo dirgiklio, todėl, siekdamas sumažinti šią riziką, gydytojas turėtų užtikrinti, kad apnašas susidarytų kuo didesniu atstumu nuo kaulo paviršiaus.

Ortopedinis gydymas:

atramos nestabilumas (mikromobilumo atsiradimas, kuris tiesiogiai veikia šalia implanto esančio kaulo lygį)
vainikėlio cemento fiksacija (cemento likučiai prie dantenų, kurių beveik neįmanoma pašalinti protezavimo etape dėl atramos struktūros ypatumų, dėl kurių gali atsirasti implantų ligos, pavyzdžiui, mukozitas ir periimplantitas)
netinkamai parinkta titano pagrindo / ortopedinių elementų forma ir aukštis
netinkamai parinktos medžiagos vainikėliui gaminti, pavyzdžiui, auksas arba kompozitas, kuris turi įtakos dantenų prisitvirtinimui prie ortopedinių konstrukcijų (dėl to, kad jo nėra, prie kaulo gali kauptis bakterinis apnašas, kuris prisidės prie jo rezorbcijos).

Kaip atpažinti kaulų nykimo simptomus?

Kaip žinoti, ar reikia nedelsiant kreiptis į odontologą?

Tai gali rodyti šie simptomai

skausmas toje vietoje, kur įdėtas implantas
vainikėlio judrumas
aplink implantą esančių dantenų ir kaulo spalvos ar apimties pokyčiai.

Kaulo nykimo prevencija:

Po gydymo mokome pacientus rūpintis savo dantų sveikata prižiūrint implantus namuose. Daugiau apie šias taisykles galite perskaityti straipsnyje:

Tačiau jei implantą planuojate įsriegti pirmą kartą, svarbus žingsnis yra specialistų pasirinkimas, nes jūsų chirurgas, ortopedas ir dantų technikas turi išmanyti implantų sistemos, kurią naudoja savo praktikoje, konstrukcijos ypatumus.

PerioDent visais gydymo etapais stengiamės užkirsti kelią kaulo netekimui:

pirminės konsultacijos metu:

1) atliekame visą diagnostikos kompleksą, įskaitant kompiuterinės tomografijos skenavimą, panoramines ir tikslines rentgenogramas

2) sudarome fotografavimo protokolą, surenkame išsamią sveikatos istoriją, patikriname, ar nėra lėtinių ir gretutinių ligų, tokių kaip gingivitas ir periodontitas

3) jei reikia, pirmiausia pageriname anatomines sąlygas, stabilizuojame periodonto būklę ir atkuriame dantenų prisitvirtinimą prie dantų

įvertiname kaulinio audinio lygį, prireikus atliekame augmentaciją, sinuso pakėlimą arba kryptingą kaulo regeneraciją
įvertiname minkštųjų audinių lygį (norint užtikrinti stabilų tvirtinimą prie būsimo vainikėlio, jų lygis turi būti ne mažesnis kaip 3 mm) ir, atsižvelgdami į šį rodiklį, jei reikia, pašaliname dantenų ar burnos gleivinės defektus arba persodiname minkštuosius audinius.
padidinti dantenų apimtį tarpinių tiltų vainikėlių vietose
padidinti minkštųjų audinių apimtį po danties pašalinimo, kad būtų išsaugotas kaulo dydis, taip pat chirurgiškai modeliuojant dantenų kraštą

implantavimo planavimas pagal ortopedinę reabilitaciją:
Kuriame šablonus ir protezavimo schemas
parenkame implantų sistemą ir medžiagas tolesniam protezavimui, titaninio pagrindo / ortopedinių elementų formą ir aukštį
sudarome individualų gydymo planą

užtikrinkite tinkamą protezavimą ir sudarykite sąlygas apnašoms susidaryti kuo didesniu atstumu nuo kaulo paviršiaus, kad neįsijungtų biologinės gynybos mechanizmas, kurio tikslas – „pabėgti” iš kaulo nuo patogeninių mikroorganizmų
naudojame ne cemento, o sraigtinio vainikėlių tvirtinimo prie implanto metodą, kuris padeda užtikrinti patikimumą, leidžia užtikrinti tinkamą higieną ir ilgalaikį ortopedinių konstrukcijų remontą (be to, išardžius cementu tvirtinamus protezus, dažnai pažeidžiami sraigtai arba visa konstrukcija, o tai savo ruožtu gali turėti įtakos manipuliacijos kainai)
gamindami vainikėlius ir tiltus mūsų dantų technikai naudoja medžiagas, pasižyminčias dideliu biologiniu suderinamumu su minkštaisiais audiniais, ypač cirkonio oksidą ir ličio disilikatą, kurie suteikia tvirtumo ir yra gerai valomi rankiniu arba soniniu šepetėliu, o šių medžiagų fizinės savybės padeda sumažinti mikrobinio apnašo zoną, todėl sumažėja uždegimo rizika ir užtikrinamas gretimų audinių prisitaikymas
aukštos kokybės apdailinės keramikos dėjimas ant cirkonio oksido karkaso, kuris užtikrins estetinį ir funkcinį ortopedinio gydymo rezultatą ir sumažins įtrūkimų, atplaišų ir keramikos atsiskyrimo nuo vainikėlio karkaso riziką.

Poveikis sveikatai ir estetikai:

Kaulo netekimas gali turėti įtakos jūsų šypsenos estetikai ir bendrai sveikatai.

Kartu su kaulo nykimu paprastai vyksta dantenų atsitraukimo procesas, dėl kurio implantas gali tapti geriau matomas ir paveikti estetinę išvaizdą, o tai savo ruožtu gali išprovokuoti dantenų infekciją ar uždegimą. Dėl to gali pasikeisti žandikaulio forma ir apimtis, o tai turės įtakos natūraliai veido apimčiai, jo kontūrui ir bendrai šypsenos estetikai.

Gydymas ir atkūrimas:

Jei susiduriate su kaulo stabilumo praradimo aplink implantą problema, „PerioDent” siūlo pažangiausius gydymo ir atkūrimo metodus. Visų pirma, jei trūksta prisitvirtinusių dantenų, atliekame dantenų augmentaciją, po kurios atliekamas tinkamas protezavimas.

Jei kaulo nykimas susijęs su reimplantavimu (dėl nepakankamos higienos) arba cementuotais vainikėliais (cemento likučiai liečiasi su kaulu), atliekame implantų debridementą – procedūrą, kurios metu nuo implanto paviršiaus nuvalomos ir pašalinamos bakterinės apnašos ir patogeniniai mikroorganizmai.

Sudėtingiausiais atvejais, kai kaulo netekimas sudaro daugiau kaip 50 proc. implanto paviršiaus, atliekame jo pašalinimą su tolesne teisinga chirurgine ir ortopedine reabilitacija.

Be to, mokome tinkamos ir kruopščios burnos higienos, kad ateityje būtų išvengta ligos pasikartojimo.

Apibendrinant galima teigti, kad stabilaus kaulinio audinio lygio aplink implantus palaikymas priklauso nuo daugelio sąlygų sąveikos, kuri priklauso ir nuo gydytojų, ir nuo pacientų. Svarbiausia – atkreipti dėmesį į savo sveikatą ir reguliariai lankytis pas odontologą.

Sekite mus „Instagram” tinkle!