Що таке бруксизм? Симптоми, наслідки та рішення

Що таке бруксизм?

Інформація, представлена в цій статті, не може бути використана для постановки діагнозу або самолікування. Тільки кваліфікований медичний працівник може правильно діагностувати причину бруксизму та рекомендувати відповідне лікування.

Зверніться до вашого стоматолога, якщо у вас є:

• біль у щелепі, обличчі або вухах
• головні болі
• чутливість зубів
• зношення зубів
• відколи на зубах
• скрегіт або стискання зубів

Бруксизм – це парафункціональна моторна активність (руховий розлад), яка характеризується небажаним, мимовільним, неконтрольованим стисканням та скреготом зубами. Розрізняють бруксизм бадьорості (денний / ДБ) та бруксизм уві сні (нічний / НБ). Потрібно розуміти, що ДБ та НБ мають різну природу походження та етіологію, так як виникають під час діаметрально протилежних станів людської свідомості (сон / неспання). Відповідно, обрані лікарем стратегії лікування денного та нічного бруксизму будуть відрізнятися. Зауважте, що 80% від загальної кількості клінічних випадків припадає саме на бруксизм уві сні.  

Згідно з Міжнародною класифікацією розладів сну (ICSD – 2005), нічний бруксизм  – це руховий розлад, пов’язаний зі станом сну, і визначається як стереотипні та періодичні рухи, що характеризуються скреготом зубами або стисканням щелепи, спричинені ритмічним скороченням жувальних м’язів під час сну, що викликає як місцеві, так і загальні симптоми. Існує два типи НБ: первинний (ідіопатичний) та вторинний нічний бруксизм, який спричинений захворюваннями, психічними розладами, прийомом певних ліків та розладами сну. 

На сьогодні від 8 до 10% населення страждає від гіперактивності жувальних м’язів, яка провокує поступове руйнування та зношування зубів, функціональні порушення щелепи, постійні головні болі. Зустрічається бруксизм найчастіше у дорослих пацієнтів у віці 25-44 років. Щодо дітей: коли у малечі формується прикус, йде поступова зміна молочних зубів постійними, скреготання – це повністю нормальне явище, яке з віком зникає.        

Симптоматика: як зрозуміти, що в мене бруксизм?

Вчасна ідентифікація рухового розладу щелепи дозволить вам позбутися наявних негативних наслідків та уникнути майбутніх проблем аж до повної втрати зубного ряду, наприклад. Ми підготували повний перелік симптомів, які можуть свідчити про наявність бруксизму, а саме: 

• сильне стискання або скрегіт зубами;

така форма бруксизму як кленчінг (коли ви стискаєте зуби під час сну) спостерігається у більшості дорослих і не є чимось аномальним, в той час як скреготання – серйозне порушення, яке вимагає негайного втручання.   

• зламані, сплющені, розхитані зуби;
• зруйнована зубна емаль;
• зубний біль / висока чутливість;
• складно повністю відкривати / закривати щелепи;
• больові відчуття в області щелепи, шийного відділу;
• постійні головні болі; 
• пошкодження внутрішньої сторони щоки під час жування; 
• розлад сну.

Коли звертатися до лікаря?

Зверніться до стоматолога, якщо у вас є будь-який з перерахованих вище симптомів або ви маєте інші занепокоєння щодо здоров’я ваших зубів.

→ запланувати візит в PerioDent

Якщо ви помітили, що ваша дитина скрипить зубами – не потрібно даремно хвилюватися: просто розкажіть про це під час наступного візиту до дитячого стоматолога.

Фактори ризику: чого уникати?

В даному блоці розглянемо ті чинники, які в рази підвищують ймовірність появи бруксизму у вас чи у ваших близьких:

• стрес / тривожність / гнів можуть спровокувати періодичне мимовільне скреготання зубами, яке з часом може перерости в “повноцінну звичку”;
• медикаменти для лікування психічних розладів, як-от антидипресанти, в рідкісних випадках викликають побічний ефект у вигляді рухового розладу щелепи;    
• агресивний / гіперактивний тип особистості;
• кофеїн, паління, вживання алкоголю підвищують ризик виникнення бруксизму;
• спадковість: наявність бруксизму в одного з членів вашої родини значно підвищує ймовірність його появи у вас і навпаки;
• інші розлади (хвороба Паркінсона, Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), Синдром обструктивного апное сну (СОАС), Синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ).

Які можуть бути ускладнення?

У більшості випадків бруксизм не викликає серйозних ускладнень. Але важка форма бруксизму може призвести до:

• пошкодження зубів, щелепи, зубних коронок;
• головного болю напруги;
• сильних больових відчуттів в щелепі;
• порушень у скронево-нижньощелепних суглобах (СНЩС).

Діагностика тут

Регулярні візити в клініку PerioDent дозволять нам перевірити наявність бруксизму у вас та призначити ефективний курс лікування. 

Лікування: чи потрібно мені це?

У більшості випадків лікування бруксизму не є обов’язковим. Діти, наприклад, з віком позбуваються данної звички, а багато дорослих не скрегочуть і не стискають зуби настільки сильно, щоб вдаватися до терапії. Однак, якщо проблема серйозна, існують певні стоматологічні підходи та ліки, які допоможуть запобігти подальшому пошкодженню зубів і полегшити біль або дискомфорт у щелепі.

Стоматологічні підходи

Якщо ви помітили у себе бруксизм, в залежності від клінічної ситуації ми  можемо запропонувати наступні способи збереження або поліпшення стану зубів:

• нічні капи: допоможуть уникнути пошкодження зубів внаслідок сильного стискання або ж скреготу зубами;
• корекція прикусу за рахунок встановлення коронок, художньої реставрації пошкодженного зуба (для відновлення правильної жувальної функції зубних рядів).

Ліки

Загалом, медикаментозне лікування бруксизму малоефективне, і вимагає додаткових досліджень. Але ми наведемо приклади ліків, які можна використовувати для лікування бруксизму: 

!!! препарати мають бути призначені виключно вашим лікарем

• міорелексанти (розслабляючі препарати): у деяких випадках лікар може запропонувати приймати ці ліки перед сном протягом короткого періоду часу;
• ін’єкції ботоксу можуть допомогти деяким пацієнтам з важкою формою бруксизму;
• препарати від стресу: короткочасний прийом антидепресантів допоможе вам впоратися з тривожністю або іншими емоційними проблемами, які можуть бути причиною бруксизму.

Лікування супутніх розладів

• медикаменти: якщо бруксизм – це побічний ефект від прийому ліків, – ваш лікар може змінити препарат або призначити інший;
• розлади, пов’язані зі сном: усунення розладів, пов’язаних зі сном, таких як синдром обструктивного апное сну (СОАС), може покращити ваш стан при бруксизмі уві сні;
• захворювання: наприклад, лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) може покращити стан при бруксизмі.

Поради: як зменшити ризик появи / розвитку бруксизму?

• менше стресу: частіше слухайте улюблену музики, приймайте теплу ванну, займайтесь спортом /// це допоможе вам розслабитися та знизити ризик розвитку бруксизму в майбутньому;
• уникайте стимулюючих речовин у вечірній час: не пийте каву або чай з кофеїном, алкоголь після вечері; 
• зверніть увагу на якість свого сну: повноцінний сон дозволить зменшити ймовірність появи / розвитку бруксизму;
• регулярно відвідуйте стоматолога: стоматологічний огляд – найкращий спосіб виявити бруксизм.